Уролог-андролог

Материал проверен врачом урологом-андрологом Карукиным Я.И..

К урологу-андрологу редко приходят сразу. Сначала мужчина ждёт, что пройдёт само, потом читает форумы, потом пробует аптечные средства. Мы начинаем с другого. На приёме андролог разбирает жалобы, проверяет гормоны и состояние простаты и доводит дело до диагноза.

С чем мужчины приходят к андрологу?

Чаще всего это три вещи. Не получается зачать ребёнка, ослабла эрекция, беспокоит боль или дискомфорт внизу живота и в мошонке.

Записаться к андрологу стоит при таких жалобах:

• снижение эрекции, её нестабильность, утренних эрекций стало меньше;
• слишком быстрое семяизвержение;
• год и дольше не наступает беременность при регулярной половой жизни без контрацепции;
• падение либидо, упадок сил, лишний вес после 40;
• боль, тяжесть или припухлость в мошонке;
• жжение при мочеиспускании и выделения.

Ещё одна частая ситуация это подготовка к ЭКО. Репродуктивные клиники просят заключение врача-андролога и результаты обследования, и эту часть мы берём на себя.

Когда нужен именно андролог, а не просто уролог

Когда дело касается эрекции, зачатия и гормонов. При рези, камнях и частом мочеиспускании достаточно обычного приёма уролога.

Андрология это раздел урологии про репродуктивную функцию мужчины. Разница не в кабинете, а в задаче приёма.

Записываться отдельно «к андрологу» не нужно. Достаточно прийти к урологу и сказать, с чем вы пришли.

Как проходит приём андролога?

Андролог расспрашивает о жалобах, проводит осмотр половых органов и мошонки, при показаниях смотрит предстательную железу. Занимает это около 20 минут.

Разговор идёт о вещах, которые редко обсуждают вслух. Врач спросит о частоте близости, о том, как давно изменилась эрекция, о принимаемых лекарствах, о давлении и перенесённых инфекциях. Эти детали нужны не из любопытства. Они сужают круг причин ещё до анализов.

Ректальный осмотр простаты врач делает не всем подряд, а при жалобах на мочеиспускание, боль в промежности или после 45 лет. Длится он меньше минуты и не бывает болезненным.

Готовиться к первому визиту не нужно, воздержание требуется только перед частью анализов. По итогам приёма вы получаете предварительный диагноз либо план обследования и назначения на руки.

Диагностика мужского бесплодия: почему не получается зачать ребёнка?

Примерно в половине случаев, когда у пары год не наступает беременность, причина связана с мужчиной. Поэтому обследуются оба, а не только жена.

Проверка на бесплодие у мужчин короче и дешевле женского обследования. Начинается она с анализа спермы, и если спермограмму вы уже сдавали, возьмите результат на приём. Дальше по ситуации:

1. Осмотр и УЗИ мошонки. Так находят варикоцеле, расширение вен семенного канатика, частую причину мужского бесплодия.
2. Половые гормоны: тестостерон, ФСГ, ЛГ, пролактин. Кровь сдают утром, результат готов за 1-2 дня.
3. Анализы на половые инфекции методом ПЦР.
4. Кариотипирование, если есть подозрение на генетическую причину. Этот анализ готовится 14-21 день.

Обследование редко укладывается в один визит, и это его слабое место. Зато в итоге вы получаете причину, а не предположение. Ещё одна важная деталь. Сперматозоиды созревают около 72 дней, поэтому результат лечения оценивают не раньше чем через три месяца.

Что стоит за нарушением эрекции и снижением потенции

Эрекция держится на сосудах, нервах и гормонах. Поэтому потенция чаще страдает не из-за психики, а из-за давления, сахарного диабета и уровня тестостерона.

Стойкое нарушение эрекции врачи называют эректильной дисфункцией, в быту импотенцией. Артерии полового члена втрое тоньше сердечных, сужаются они раньше, и жалоба появляется до того, как начнёт беспокоить сердце. По сути это ранний сигнал о состоянии сосудов во всём организме.

Поэтому андролог спрашивает про давление, сахар, курение и стресс, а не только про саму эрекцию. При дефиците тестостерона мы проверяем гормоны повторно, потому что по одному анализу диагноз не ставят.

Таблетки, которые мужчины покупают сами, снимают проявление на несколько часов и не трогают причину. Лечение импотенции мы начинаем с поиска её основы, иначе проблема продолжает нарастать.

Когда достаточно лечения, а когда нужна операция

Лекарствами и процедурами мы ведём почти все состояния. Операции в клинике не делают, поэтому при хирургической причине мы ставим диагноз и направляем к оперирующему врачу.

Своими силами мы лечим хронический простатит, половые инфекции, гормональные нарушения и ведём лечение эректильной дисфункции у мужчин, когда она связана с сосудами, диабетом или тестостероном. Часть пациентов параллельно наблюдается у кардиолога и эндокринолога нашей клиники.

Варикоцеле устраняется только операцией. Мы подтверждаем диагноз на УЗИ мошонки и направляем к хирургу, а после вмешательства наблюдаем вас и контролируем показатели. Так же поступаем при опухолях и тяжёлых формах непроходимости семявыносящих путей.

Мужское здоровье после 45 лет

После 45 лет к жалобам добавляются возрастные изменения простаты, а уровень тестостерона постепенно снижается.

На профилактическом приёме андролог проверяет:

• уровень общего тестостерона;
• ПСА, анализ крови для оценки состояния предстательной железы;
• простату при ректальном осмотре и на УЗИ простаты.

Такой осмотр достаточно проходить раз в год. Он нужен потому, что аденома простаты и рак предстательной железы долго растут без симптомов, а находят их именно по этим трём пунктам.

Разговор с врачом остаётся между вами

Данные приёма не передаются родственникам, работодателю и в поликлинику по месту жительства без вашего согласия.

Деликатная проблема редко приводит мужчину к врачу сразу, чаще жалоба тянется месяцами. Мы видим это почти каждый день и сроки обращения не обсуждаем.

Хороший приём андролога начинается с разговора, а не с кресла. Если так вам спокойнее, скажите в регистратуре, что хотите сначала поговорить. Доктор выслушает, объяснит, что предлагает сделать дальше, и проведёт осмотр только с вашего согласия.

Консультация уролога-андролога в Могилёве

Записаться на приём можно онлайн или по телефону. Время назначается заранее, и в общей очереди сидеть не придётся.

Отдельно выпишите препараты от давления, сердца и сахарного диабета, если принимаете их постоянно. Часть таких лекарств влияет на эрекцию, и врачу важно знать об этом с первого визита. Если обследование по поводу зачатия начинала жена, возьмите заключение её гинеколога.

Записаться к урологу с другими жалобами и посмотреть услуги направления можно на странице уролог в Могилёве.