Установка внутриматочной спирали

Установка внутриматочной спирали

* Материал проверен врачом акушером-гинекологом высшей категории Карукиной Т.В..

Внутриматочная спираль — это Т-образное устройство размером 3–4 см, которое врач размещает в полости матки для предотвращения беременности. Установка внутриматочной спирали обеспечивает надежную контрацепцию на 3–7 лет без вашего участия. Эффективность метода составляет 99%, что сопоставимо со стерилизацией, но при этом способ полностью обратим.

Кому подходит этот метод контрацепции

Спираль выбирают женщины, которые не планируют беременность ближайшие несколько лет и хотят не думать о защите ежедневно. Мы устанавливаем ВМС пациенткам с детьми и нерожавшим, после естественных родов и кесарева сечения.

Метод особенно удобен, если вы устали принимать таблетки каждый день или часто забываете о защите. Также подходит женщинам с противопоказаниями к эстрогенам, обильными менструациями или эндометриозом — для них существуют специальные гормональные системы.

Медная или гормональная: какую выбрать

Мы работаем с двумя типами спиралей. Выбор зависит от ваших целей и состояния здоровья.

• Медьсодержащие спирали выделяют ионы меди, которые подавляют подвижность сперматозоидов и препятствуют имплантации. Гормонов не содержат. Срок службы — 5 лет. Цикл остается естественным, но первые месяцы выделения могут усилиться. Подходят женщинам, которым важна негормональная защита.
• Гормональные системы ежедневно выделяют левоноргестрел — дозу в 10 раз меньше, чем в таблетках. Гормон действует локально: сгущает слизь в шейке матки и истончает эндометрий. Служат 3–5 лет. Выбирая гормональную спираль для быстрого эффекта и уменьшения месячных, учитывайте адаптацию: первые 3–6 месяцев возможны мажущие выделения. Зато через полгода у каждой пятой женщины менструации почти исчезают — это удобно при изначально обильных месячных.

Как проходит процедура установки

Процедура занимает 5–7 минут. Мы рекомендуем приходить на 3–7 день цикла — в это время шейка матки слегка приоткрыта, что облегчает введение ВМС.

Последовательность действий:

• Осмотр и измерение длины полости матки специальным зондом
• Обработка шейки антисептическим раствором
• Введение через цервикальный канал с помощью тонкого проводника-аппликатора
• Обрезание контрольных нитей до нужной длины — они остаются во влагалище для проверки положения спирали

Большинство пациенток описывают ощущения как кратковременный спазм, похожий на первый день месячных. Длится несколько секунд. Анестезия обычно не требуется, но при низком болевом пороге мы используем местный анестетик-гель.

Больно ли ставить спираль

Интенсивность ощущений индивидуальна. Рожавшие женщины отмечают дискомфорт на уровне 2–3 баллов по десятибалльной шкале. Нерожавшие могут ощущать более выраженный спазм — до 4–5 баллов, но он проходит за 5–10 секунд.

После установки ВМС возможны тянущие боли внизу живота 1–2 дня — как при лёгких месячных. Снимаются ибупрофеном. Через неделю вы перестанете чувствовать спираль. Партнер тоже её не ощущает — нити мягкие и короткие.

Что нужно сделать перед установкой

Перед манипуляцией проводим обследование: осмотр, мазок на флору и онкоцитологию, ИППП, УЗИ малого таза. Диагностика исключает беременность, воспаление и анатомические особенности, которые могут помешать процедуре.

Противопоказания:

• Беременность или подозрение на неё
• Воспалительные процессы во влагалище или матке
• Деформация полости матки (миома, перегородки, двурогая матка)
• Кровотечения неясной природы
• Онкологические заболевания репродуктивной системы

После установки назначаем контроль через месяц, затем каждые полгода. Вы можете самостоятельно проверять нити после менструации — если не нащупываете их или, наоборот, чувствуете твёрдую часть спирали, нужен внеплановый осмотр.

Когда спираль начинает защищать

Медная спираль работает сразу после установки. Гормональную систему лучше ставить в первые 7 дней цикла — тогда защита начинается немедленно. При установке в другое время первую неделю используйте презерватив.

Можно ли забеременеть с установленной спиралью

Вероятность беременности — менее 1% за год. Для сравнения: у презервативов этот показатель 13–15% при обычном использовании, у таблеток — 7–9%.

Фертильность восстанавливается сразу после удаления. Никакого периода ожидания — планировать беременность можно в следующем цикле.

Какие системы мы используем

Мы работаем с проверенными системами: Mirena, Kyleena, Донасерт уно (гормональные), медьсодержащие TCu380A и Multiload. На консультации гинеколог обсуждает ваш анамнез, цели контрацепции, особенности цикла. Помогаем выбрать вариант, который подойдёт именно вам. Установка внутриматочной спирали проводится амбулаторно в комфортных условиях, с учётом вашей чувствительности, и требует минимального времени восстановления.