ЗД УЗИ матки

* Материал проверен врачом акушер-гинекологом высшей категории Карукиной Т.В.

Мы выполняем 3D УЗИ матки — трехмерное ультразвуковое исследование, при котором аппарат строит объемную модель органа. Такое изображение показывает форму полости матки, точное расположение узлов и полипов, врожденные особенности строения. Мы назначаем это исследование, когда обычного УЗИ недостаточно для постановки диагноза.

Чем трёхмерное УЗИ отличается от обычного?

Ключевое отличие — фронтальный срез матки. При стандартном двухмерном сканировании эту плоскость получить нельзя, а именно в ней видна форма полости целиком.

Разницу проще понять через аналогию. Обычное УЗИ — это чертеж дома: врач видит отдельные плоские сечения и мысленно собирает из них общую картину. 3D УЗИ — объёмный макет. Его можно повернуть, рассмотреть с любой стороны, «разрезать» в нужной точке. Датчик делает серию срезов, программа складывает их в трехмерную модель. Врач изучает ее уже после сканирования. Пациентке не нужно лежать дольше.

У метода есть и ограничение. Трехмерное сканирование требует больше времени врача и более сложной аппаратуры, поэтому мы назначаем его прицельно: когда двухмерное исследование не дало однозначного ответа или нужна детальная визуализация полости матки.

Когда нужна объёмная диагностика

В гинекологии такое исследование требуется не каждой пациентке. Оно оправдано там, где решающее значение имеют строение и форма полости, точное положение образований.

Основные показания:

• подозрение на врожденную аномалию: перегородка в полости, двурогая или седловидная матка;
• бесплодие и два и более выкидыша подряд — внутриматочная перегородка обнаруживается у 15–25% женщин с привычным невынашиванием;
• полипы эндометрия и гиперплазия;
• миома матки — оценка того, насколько узел в миометрии деформирует полость;
• аденомиоз;
• контроль положения внутриматочной спирали;
• подготовка к ЭКО и планирование беременности.

Отличить перегородку от двурогой матки принципиально важно — в первую очередь для репродуктологии. Перегородку удаляют при гистероскопии за 20–30 минут, а двурогая матка операции чаще всего не требует. При двухмерном сканировании эти состояния нередко путают. Трехмерная реконструкция различает их с точностью до 97–98%.

Как проходит трансвагинальное 3D-исследование

Процедура занимает 15–25 минут и по ощущениям не отличается от обычного гинекологического УЗИ.

1. Наш врач уточняет жалобы, смотрит результаты прошлых обследований и день цикла.
2. Проводится стандартный двухмерный осмотр матки и шейки трансвагинальным датчиком.
3. Включается режим объемного сканирования: датчик неподвижен, сбор данных длится 10–15 секунд.
4. Программа строит трехмерную модель, врач анализирует срезы в трех плоскостях.
5. Вы получаете заключение со снимками в день визита, врач объясняет результат простыми словами.

По показаниям в этот же визит мы оцениваем яичники и придатки — отдельно записываться не нужно.

Если выявлены изменения, врач сразу говорит, что делать дальше: наблюдение, дообследование или лечение. С готовым заключением можно попасть на прием к гинекологу нашей клиники без повторной диагностики.

Безопасно ли 3D УЗИ и есть ли противопоказания?

Метод безопасен: используются те же ультразвуковые волны, что и при обычном УЗИ, без рентгеновского излучения. Лучевой нагрузки нет. Абсолютных противопоказаний у исследования нет — повторять его можно столько раз, сколько требует контроль лечения, в том числе при планировании беременности и во время нее.

Что влияет на точность визуализации

• День цикла имеет значение. Полипы эндометрия лучше видны на 5–9 день, когда слизистая тонкая. Врожденные особенности строения оцениваются во вторую фазу, когда эндометрий четко очерчивает контур полости.
• Трансвагинальный датчик дает разрешение выше, чем осмотр через переднюю брюшную стенку, поэтому мы используем его как основной доступ.
• 3D-сканирование не заменяет гистероскопию. Объемное сканирование показывает размер и расположение полипа, а его удаление и анализ ткани выполняются гистероскопически. Зато точная «карта» полости сокращает время вмешательства.
• Миоматозные узлы корректно сравнивать в одну и ту же фазу цикла — только так видна реальная динамика роста.

Подготовка к исследованию

Специальной подготовки не требуется. Достаточно прийти в день цикла, который назначил врач: для оценки полости матки это обычно 5–10 или 16–24 день. Возьмите с собой результаты предыдущих УЗИ и выписки, если они есть, — сравнение с прошлыми данными делает заключение точнее.

Записаться на 3D УЗИ матки в Могилеве можно по направлению гинеколога или по собственной инициативе, если прошлые обследования оставили вопросы. Мы проводим исследование, выдаем заключение в тот же день и при необходимости вместе с вами планируем дальнейшие шаги.